椎旁软组织肿胀，可能与慢性劳损、急性损伤、软组织感染、骨性关节炎、脊柱结核等因素有关。确诊以后需在医生的指导下进行针对性的治疗，包括药物治疗、手术治疗。具体分析如下：
1、慢性劳损：频繁进行重体力劳动，椎旁软组织慢性劳损，存在无菌性炎症，炎性物质增多，可引起疼痛、肿胀等症状。确诊后遵医嘱口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
2、急性损伤：例如外力打击，导致椎旁软组织急性受损，可引起疼痛、皮下淤血、肿胀等症状。在急性期应进行冷敷，恢复期遵医嘱口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊、舒筋活血片等药物治疗。
3、软组织感染：椎旁软组织存在开放性损伤，没有做好护理，软组织存在细菌感染，可引起肿胀、发红、乏力。可遵医嘱口服抗菌药物治疗，如阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星片等，严重时需考虑手术治疗，如切开引流术。
4、骨性关节炎：可能与年龄因素以及过度肥胖有关。导致关节软骨受损，出现无菌性炎症，病变加重以后，可引起肿胀、疼痛、活动受限等症状。确诊后遵医嘱口服硫酸软骨素片、美洛昔康片、萘普生片等药物治疗。
5、脊柱结核：为结核分枝杆菌感染所引起，通常继发于肺结核，可引起肿胀、乏力、低热等症状。确诊后遵医嘱口服抗结核药物治疗，例如利福平片、异烟肼片、利福平胶囊等。
此外，还可能与骨肿瘤有关。建议及时就医进行详细检查，明确原因后及时治疗，防止引起其他并发症。