除颤仪的使用方法是比较复杂的,是确保在紧急医疗情况下,能够正确、迅速地进行电击除颤,以恢复患者的心律。一般包括准备工作、开启仪器、正确放置电极板、放电、除颤后处理等。
1、物品准备:首先需要准备除颤仪、4-6层生理盐水纱布,简易呼吸器,吸氧、吸痰用物、急救药品等抢救物品。确保除颤仪的各部位按键、旋钮、电极板完好,电能充足。患者要平卧于硬板床上,检查并除去身上的金属及导电物质,松开衣扣,暴露胸部。
2、开启仪器:准备好后,医生会监测、分析患者心律,用干布迅速擦干病人胸部皮肤,为电极板的放置做好准备。然后连接除颤仪的电源线,打开电源开关,机器设置默认非同步状态。调试除颤仪至监护位置,显示病人心律。
3、正确放置电极板:期间要放好电极板的位置,一般一个电极板放在胸骨右缘锁骨下或2-3肋间,另一个电极板放在左乳头外下方或左腋前线内第5肋间。
4、放电:按下充电按钮,将除颤仪充电至所选择的能量。放电前应注意查看电极板是否与皮肤接触良好,放电时电极板应紧贴皮肤并施以一定压力。放电前再次确认心电示波需要除颤,周围无任何人接触患者,注意电极板不要立即离开胸壁,应稍停留片刻。
5、除颤后处理:最后要给予5个循环的高质量胸外心脏按压,增加组织灌流。擦干患者胸壁皮肤,关闭除颤仪,清洁除颤电极板。留存并标记除颤时自动描记的心电图纸。
需要强调的是,在使用除颤仪时,应确保操作者对设备的使用方法和注意事项有充分的了解和掌握,并在必要时接受专业的培训和指导。不要私自操作,以免产生不良反应。