小时候胸里面就有硬块，可能是正常发育的乳腺组织，也有可能是乳腺囊肿、乳腺淋巴结肿大、乳腺纤维腺瘤、乳腺淋巴管瘤等，如果伴有不适症状，可及时就医进行相关检查加以诊断，并遵医嘱给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、正常发育的乳腺组织：女孩进入青春期之后，卵巢分泌的性激素水平逐渐升高，在卵巢分泌的雌激素和孕激素作用下，乳腺开始发育。乳房逐渐膨隆，体积逐渐增大，呈半球形，在按压或抚摸的时候会感觉有硬块。这是正常情况，可以穿宽松合适的内衣，减少压迫和刺激。
2、乳腺囊肿：乳房囊肿是女性常见的乳腺疾病之一，其发病年龄主要集中在15岁到50岁之间。乳腺囊肿的形成可能是由于患者乳腺结构发育不良、炎症等情况时，有可能会导致乳腺导管阻滞，从而使液体积聚在导管内，使乳腺导管扩张形成乳腺囊肿。或是由于长期抑郁、焦躁、作息不规律以及不健康的饮食习惯，导致机体出现内分泌紊乱的情况，这种情况也会会增加患乳腺囊肿的风险。对于较小的乳腺囊肿，一般不需要特殊处理，定期复查即可。对于单个囊肿或积乳囊肿，可通过多次穿刺达到治愈目的。对于有恶性征象的囊肿，应进行局部乳腺区段切除术。
3、乳腺淋巴结肿大：乳房淋巴结肿大是由于肿瘤或者感染所引起，可触及圆形肿物，可有压痛及局部压迫感。如果疼痛症状不明显，一到两周可以自然恢复。对于疼痛症状明显着，如果是细菌感染，可在医生指导下采用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等抗生素药物进行治疗。如果是病毒感染，可在医嘱下选用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物进行治疗。如果是结核分枝杆菌感染所引起，需要联用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物进行治疗。
4、乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤病因目前尚未完全明确，可能是由于乳腺纤维细胞对雌激素的异常敏感，出现过度增生，从而形成纤维腺瘤。如果纤维瘤比较小，患者没有明显的不适症状，可以暂时观察，对于纤维瘤比较大，或者是患者有明显不适症状出现，一般需要进行手术治疗。
5、乳腺淋巴管瘤：乳腺淋巴管瘤比较少见，大多数是先天性的，胚胎时遗留下的淋巴管组成，后天生长成良性肿瘤。根据淋巴瘤的组织结构特点，可分为单纯性的淋巴管瘤又称毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤。毛细淋巴管瘤常在真皮表面呈疣状透明小颗粒，海绵状淋巴管瘤可隆出于皮肤表面形成畸形。通常需要行肿瘤切除术，对于较大的肿瘤切除后可进行植皮整形手术改善美观。
除上述原因外，也有可能是乳腺癌等导致的该情况。如果没有不适症状可暂时观察。如果不适症状较为明显，建议及时就医做相关排查，并在医生指导下给予相应的措施。