手上起小水泡很痒，挤破后有水流出，这一症状可能由多种原因引起，包括汗疱疹、湿疹、手癣等。
1、汗疱疹：汗疱疹是一种特殊类型的湿疹，通常与汗腺堵塞、排汗不畅有关。夏季或手部多汗者易发。当汗液无法正常排出时，会在皮下积聚形成小水泡，并伴有强烈的瘙痒感。挤破水泡后会有透明或半透明的液体流出。除了小水泡和瘙痒外，患者还可能出现手部多汗、脱皮等症状。病情严重时可能影响日常生活和工作。可局部涂抹曲安奈德尿素软膏、他克莫司软膏等药物进行抗炎、止痒治疗。严重者可配合口服抗组胺药如氯雷他定等缓解瘙痒。同时保持手部干燥清洁，避免过度搔抓和挤压患处。季节交替时注意手部保暖和保湿，减少接触刺激性物质。
2、湿疹：湿疹是由多种内外因素共同作用引起的皮肤炎症反应。手部湿疹可能与过敏体质、饮食、环境因素等有关。当手部皮肤受到刺激时，会出现红斑、丘疹、小水泡等皮损，并伴有剧烈瘙痒。湿疹患者除了手部症状外，还可能伴有其他部位的皮损和瘙痒。病情严重时可能影响睡眠和情绪。可局部涂抹他克莫司软膏、地奈德乳膏等药物进行抗炎、止痒治疗。严重者可配合口服抗组胺药如盐酸西替利嗪片等缓解症状。避免摄入易致敏食物和辛辣刺激性食物，以免加重湿疹症状。多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，有助于促进皮肤恢复。
3、手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，具有传染性。当手部皮肤接触到真菌时，会感染发病。真菌在皮下繁殖导致皮肤炎症反应，形成小水泡并伴有瘙痒感。挤破水泡后可能流出液体并传染至其他部位。手癣患者除了手部水泡和瘙痒外，还可能伴有脱屑、干裂等症状。病情严重时可能影响手部功能。可局部涂抹抗真菌药膏如达克宁、酮康唑乳膏等进行治疗。严重者可配合口服抗真菌药如伊曲康唑胶囊等加强疗效。需要保持手部干燥清洁，避免与他人共用毛巾、脸盆等个人物品以防传染。定期消毒个人物品如鞋袜、手套等以减少真菌滋生。
综上所述，手上起小水泡很痒挤破有水的原因多种多样。在治疗时应根据具体原因采取相应的措施以缓解症状、促进恢复。同时加强日常护理和预防措施以减少复发风险。