大拇指不平有凹凸，可能和压迫、外伤、末梢循环差、微量元素缺乏、骨折等原因有关。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、压迫：如果大拇指部位受到不同重量的重物压迫，可能会导致局部表面出现凹凸不平的现象。如果压迫的时间较短，短时间内会自行恢复，多数患者不会伴随疼痛。
2、外伤：如果受到外力的剧烈撞击或挤压时，可能会导致皮下组织受损，出现肿胀，主要表现为皮肤表面有凹凸不平的情况，一般会伴随明显疼痛，用手按压后疼痛会加重。如果疼痛感较轻，可以不做特殊治疗。疼痛较重时可在医生指导下采取热敷，缓解疼痛，比如使用毛巾蘸取45℃左右的热水，对患处热敷25分钟，每天的热敷次数不能超过4次。
3、末梢循环差：一般发生于比较寒冷的时候，由于血管收缩，影响正常末梢循环，会出现短暂性的手指凹凸不平。一般不需要做特殊处理，做好局部保暖工作后症状会自行缓解。
4、微量元素缺乏：体内如果大量缺乏钙、铁、维生素等，可能会对手指的指甲生长造成一定影响，出现指甲质地软、易断裂的情况，部分患者的指甲表面会存在凹凸不平症状。患者日常可以通过均衡饮食改善，可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果，比如菠菜、生菜、胡萝卜、苹果、橙子等。也可以遵医嘱服用维生素B12片，维生素A片、维生素E胶囊等。
5、骨折：一般和外力的剧烈撞击有关，由于骨质发生断裂，手部的皮肤组织较薄，会导致皮肤表面有凹凸不平的症状，在活动时一般会有明显疼痛。对于此类情况，可遵医嘱进行石膏外固定治疗或夹板固定治疗。
引起大拇指不平有凹凸的原因较多，如果症状持续没有缓解，引起疼痛、麻木等不适症状。患者还需及时到医院做相关检查，明确病因之后做针对性治疗，以免影响疾病恢复。