突然长咖啡斑不一定是癌症，可能与长时间日晒、内分泌紊乱、黄褐斑、脂溢性角化病等情况有关，需要到医院进行相关的检查，明确诊断后遵医嘱给予相应的治疗措施。
1、长时间日晒：如果长时间受到紫外线照射，导致黑色素细胞功能活化，造成色素沉着，可能会形成咖啡斑。
2、内分泌紊乱：如果精神压力过大或者长时间熬夜，导致内分泌紊乱，影响自身正常代谢，导致色素沉着，容易在面部出现斑点，并且会出现皮肤粗糙、暗黄等情况。
3、黄褐斑：一般是出现在面部的皮肤色素沉着斑，通常与遗传易感性、紫外线照射、性激素水平变化、皮肤屏障受损、炎症感染等情况有关，通常会在面部出现斑片或者斑点，一般呈现淡褐色或者深褐色。
4、脂溢性角化病：通常是先天遗传、皮肤老化、基因突变等原因所致，有可能会出现大小不等的斑块，并且呈现淡褐色或者黑色。
5、癌症：癌症通常是多种原因导致细胞恶性增生所致，具有侵袭性和转移性，在早期通常不会出现明显的症状，随着病情发展，可能会出现肿块、疼痛、出血、梗阻等症状，并且会伴随发热、乏力、贫血、消瘦等全身症状，另外患有癌症会导致机体代谢能力下降，容易造成色素沉着，出现长咖啡斑的情况。
由于引起的原因较多，所以单纯出现黄褐斑的情况并不能确定是癌症导致，还需要到医院通过临床症状、相关检查进行明确诊断，然后在医生的指导下采取针对性的治疗措施。