左胸口上方出现短暂针刺感，考虑局部外伤、心脏疾病、胸膜炎、心脏神经官能症等可能，如果症状持续，建议及时到医院就诊，完善胸部CT、心电图、心脏彩超等检查，明确病情，尽早治疗。具体如下：
1、外伤：可引起局部组织、神经损伤，血液循环不畅，瘀血形成，或肋间神经痛，可能会出现左胸针刺感疼痛；一般通过活血化瘀、消炎止痛以及康复治疗后可改善，常用的药物有舒筋活血片、三七片等。
2、心脏疾病：比如冠心病、心梗等各种引起心肌缺血的原发性疾病，多因情绪激动、运动等引发加重心肌缺血缺氧，诱发左胸疼痛，呈针刺感或绞痛，发作时心电图可通过心电图发现异常，或通过冠状动脉血管CT或造影明确病变情况。一般可针对原发病进行药物或手术治疗，改善循环，调整血脂，养成良好的饮食及生活习惯，饮食清淡，作息规律，避免情绪激动，避免剧烈运动，戒烟戒酒等，定期复查。
3、胸膜炎：肺部感染合并的胸膜炎，早期可能会出现胸部刺痛，伴有咳嗽咳痰、痰中带血等症状，根据胸片及痰涂片可明确感染，需要进行系统的抗感染治疗，常用的抗感染药物有奥司他韦、利巴韦林等。
4、心脏神经官能症：多由于过度劳累、情绪紧张、焦虑等因素诱发，可引起左胸口有短暂的针刺感。一般可自行缓解，无明显器质性病变；确诊后也可在医生指导下服用镇静以及改善焦虑、抑郁的药物，如阿普唑仑、氟哌噻吨美利曲辛片等，还可以通过中药调理，疏肝解郁，行气活血化瘀。