男孩子乳腺大可能是因为青春期激素分泌增多、遗传因素、药物副作用、肥胖症、慢性肝病等原因所导致的。如果有任何不适，建议及时就医，在医生的检查下，明确病因并进行针对性的治疗。具体分析如下：
1、青春期激素分泌增多：在青春期，男孩子的性腺器官逐渐发育成熟，睾丸开始产生睾酮等雄激素，激素会促进乳房的发育和生长。同时，雌激素的水平也会增加，但与睾酮相比，雌激素的水平相对较低。雌、雄激素水平的失衡可能导致乳房发育过度，出现乳腺增大的现象。可以在医生的指导下使用枸橼酸他莫昔芬片、阿那曲唑片、依西美坦片等药物进行治疗。
2、遗传因素：有些男孩子乳腺增大，是由于家族遗传所致。如果家族中有乳腺增大的情况，那么其他男孩子也可能乳腺增大的情况。保持健康的生活方式，规律作息，每天保证8小时的睡眠。可以在医生的建议下进行手术，手术通常移除多余的乳腺组织。
3、药物副作用：某些药物，如螺内酯片、枸橼酸氯米芬片、盐酸雷洛昔芬片等，可能会影响荷尔蒙水平，从而导致乳腺发育过大。在医生的指导下，调整药物剂量或更换其他药物，以减少对荷尔蒙水平的影响。
4、肥胖症：高热量食物过度摄入会导致肥胖。肥胖症男孩子体内过多的脂肪堆积，可能会导致乳房组织增多，从而引起乳腺增大。可以控制饮食进行改善，也可以遵医嘱使用奥利司他胶囊、盐酸西布曲明片、甲状腺片等药物进行改善。
5、慢性肝病：肝脏是体内荷尔蒙代谢的重要器官，如果男孩子患有慢性肝病，慢性肝病会导致肝脏功能受损，从而影响荷尔蒙的代谢和平衡。当体内雌激素水平升高时，就会导致乳腺组织增生，继而引起乳腺大。多吃一些富含维生素的食物，如玉米、菠菜、牛奶等，可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。
此外，甲状腺功能亢进也会导致男孩子乳腺大。男孩子乳腺增大可能会对心理造成一定的影响，如焦虑、自卑等，因此要多关注孩子在成长中的一些生理和心理问题，保持心理健康。如有不适，还需及时就医做相关排查。