尿酸高腰疼，如果是痛风、尿酸关节炎等原因引起，通常不是肾功能不好。如果是尿酸肾病、尿酸结石、肾结石等原因引起，可能是肾功能不好，因此需要根据具体原因进行判断。
一、不是肾功能不好
1、痛风：可能是饮食不当，摄入大量含嘌呤的食物，体内生成嘌呤过多或肾脏排嘌呤不足引起，通常与肾功能好坏无关。
2、尿酸关节炎：尿酸生成过多或排泄不畅容易引起尿酸水平增高，如果尿酸在腰椎关节处过度结晶沉积，可能会引起局部关节红肿、疼痛，一般也不是肾功能不好。
二、是肾功能不好
1、尿酸肾病：肾脏中沉积大量尿酸结晶容易引起肾脏病变，影响肾功能，不利于尿液排泄和废物清除，可能会出现以上情况。
2、尿酸结石：尿酸结石会阻塞尿路，导致尿液排出不畅引起尿酸升高，还可能会对肾脏功能造成短暂影响，加重肾脏负担，引起腰部疼痛现象。
3、肾结石：肾脏无法将体内尿酸排泄出去容易造成尿酸水平升高，形成肾结石，可能会导致尿路梗阻，增大肾盂内压力，尿液积聚或压力升高时容易出现腰部疼痛现象。
另外，输尿管结石引起的尿酸高腰疼通常也说明肾功能不好。建议患者及时到医院就诊，明确具体原因后遵医嘱治疗。