一般来说，76岁的老人如果身体健康，没有严重的心脏病、肝肾功能不全或者服用硝酸酯类药物，那么在医生指导下是可以使用西地那非的。西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍，但它并不是每个人都适合，特别是老年人，因为老年人通常都伴有一些疾病。具体药物的使用还需在医嘱下进行，不可自行善用药物。
老年人的身体机能随着年龄的增长会有所退化，有些疾病在老年群体中比较常见，比如高血压、冠心病、糖尿病等。这些疾病本身以及治疗这些疾病的药物都可能与西地那非发生相互作用，导致副作用增加或效果减弱。比如，服用硝酸酯类药物的人绝对不能使用西地那非，因为这会导致血压骤降，严重的可能会致命。
75岁的老人能否用西地那非，一定要在医生的指导下进行。医生会根据老人的具体健康状况，考虑是否适合使用西地那非，并且会给出适当的剂量和用药建议。市面上的西地那非有不同剂型，比如片剂、口服溶液等，不同剂型在剂量和使用方法上有所不同。老人用药尤其要谨慎，不能自己随便买药吃，一定要遵医嘱。