大拇指肚肿疼，可能与急性损伤、脓性指头炎、腱鞘炎、骨性关节炎、痛风性关节炎等因素有关。明确原因后需合理治疗，防止病变持续加重。具体分析如下：
1、急性损伤：重物砸伤或过度挤压，使大拇指急性受损，可引起剧烈疼痛、肿胀等症状。在急性期需冷敷，避免肿胀加重，在恢复期遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、舒筋活血片、跌打丸等药物治疗。
2、脓性指头炎：大拇指度存在刀割伤，没有及时处理，引起了感染，可出现疼痛、肿胀、渗出等症状。确诊后遵医嘱口服抗菌药物治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、盐酸环丙沙星片等。
3、腱鞘炎：频繁手工劳动或频繁接触凉水，腱鞘受损，可引起腱鞘炎，表现为疼痛、肿胀、活动受限。确诊后遵医嘱口服塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物治疗。
4、骨性关节炎：与慢性劳损以及关节退行性病变有关。关节部位存在无菌性炎症，炎性物质增多，可引起疼痛、肿胀、活动受限。遵医嘱口服对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊、吲哚美辛片等药物治疗。
5、痛风性关节炎：可能与环境因素以及饮食因素有关。可使体内尿酸代谢异常，引起痛风性关节炎，急性发作时可出现红肿热痛等症状。遵医嘱口服秋水仙碱片、别嘌醇片、非布司他片等药物治疗。
除以上因素外，还可能与类风湿关节炎有关。建议及时就医做相关检查和治疗，在治疗期间需做好日常护理。