月经第一天来时出现黑褐色的情况，可能是由于早孕出血、避孕药物副作用、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等因素造成的，需要到医院就诊治疗。
1、早孕出血：有时候受孕后，会有一些出血现象，可能导致月经初期的颜色较深。治疗方法为确认是否怀孕，必要时进行产前检查，遵医嘱进行处理。
2、避孕药副作用：有些女性使用避孕药后可能出现月经颜色异常的情况。日常需要调整药物剂量或更换其他避孕方法。
3、子宫内膜炎：子宫内膜炎症可能导致月经颜色异常，需要遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，具有抗炎作用。
4、子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织生长在子宫以外的位置，可能导致月经颜色异常。一般可通过手术切除异位组织进行治疗。
5、子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，可能导致月经颜色异常。通常可在医生指导下使用左炔诺孕酮片、醋酸甲地孕酮等药物进行治疗，必要时也可通过手术切除进行治疗。
平时要注意个人卫生，尽量穿宽松纯棉衣物，同时还要注意饮食，避免吃刺激性食物，比如辣椒、辣条等，避免影响到病情恢复。