患者对自己的变化能够清晰的描述，排尿量明显减少⚠️，并且部分身体部位出现水肿现象⚠️。我在观察中也发现患者的面色不好，就安排患者进行血生化检测，想查看一下eGFR数值。检查结果中显示eGFR低于60mL/min/1.73m²，我判断患者存在肾功能异常的可能性，需要接受后续的具体检查进行综合评估。我想给大家普及一下什么是eGFR，这个数值又应该怎么判断。
eGFR，即估算的肾小球滤过率，是评价肾脏功能的一个重要指标。关于eGFR低于多少才算是肾病，不同研究或医疗机构可能给出的具体数值略有差异。但一般而言，eGFR若持续低于60mL/min/1.73m²，通常认为是肾功能异常的标志，可能表明存在慢性肾病。而eGFR低于30mL/min/1.73m²则表示严重的肾功能损伤。
eGFR暂时性低于正常，且没有其他不适症状，可能是大量饮酒或者某些药物对肾脏造成刺激引起的。因此，在诊断肾病时，医生通常会结合患者的病史、临床表现和其他检查结果进行综合评估，而不是仅凭eGFR的数值来判断。
哪些方法可以检查eGFR？
🔺血生化检测：通过抽取静脉血进行检测，观察血肌酐的浓度。结合年龄、性别、体重等因素，采用特定的计算公式（如CKD-EPI公式或改良的CKD-EPI公式）来计算eGFR。这种方法在临床上应用广泛，是评估肾小球滤过率的常用手段。
🔺尿肌酐检测：收集24小时尿量，测定尿肌酐的水平。然后，通过特定的计算公式（尿肌酐水平×24小时尿量÷血肌酐水平×1440），计算出肌酐清除率，从而间接评估eGFR。
🔺核素扫描：通过肾脏的核素扫描，可以分别计算左肾和右肾的肾小球滤过率，进一步了解分肾功能。这种方法可以更精确地评估肾脏的功能状态。
做eGFR检查前，应该注意以下几点：
🔸饮食调整：在检查前，应尽量避免摄入过多的高盐、高蛋白食物。高盐食物可能会加重肾脏负担，而高蛋白食物可能会影响尿液成分，从而影响eGFR的检测结果。
🔸避免剧烈运动：剧烈运动可能导致肌肉损伤，释放出肌红蛋白等物质，从而影响尿液成分。因此，在检查前应尽量避免剧烈运动，保持适当的休息。
🔸保持充足的水分摄入：充足的水分摄入有助于维持正常的尿液生成和排出，有助于保证eGFR检测的准确性。但也要注意不要过量饮水，以免稀释尿液。
🔸避免服用影响肾脏功能的药物：某些药物可能会影响肾脏功能，从而影响eGFR的检测结果。因此，在检查前应咨询医生，了解是否需要暂停某些药物的服用。
掌握更多有用的知识，及时发现问题，也是避免延误病情的一项重要手段。