左脚脚踝感觉一根筋扯着疼，有可能跟非病理性因素导致，也可能是外伤因素以及退行性关节炎等因素导致，建议及时就医明确原因，根据原因的不同遵医嘱采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗。
1、非病理性因素：比如日常生活中，如果剧烈运动时发生用力不当，就有可能会导致脚踝部位由于受到刺激而引起筋痛等症状，这种情况一般不需要特殊治疗，不过需要注意避免剧烈运动而导致伤势加重。
2、外伤因素：比如打篮球全力起跳或者站立不稳，还有走不平坦的道路等，都有可能会造成脚踝过度外翻或者内翻，造成扭伤或者韧带拉伤等症状，导致脚踝疼痛，伴随肿胀以及活动受限等症状，甚至会出现关节畸形或者皮肤青紫，建议及时制动、冰敷、加压包扎及抬高患肢。
3、退行性骨关节炎：有可能跟患者发生关节软骨缺损有关系，会造成关节内摩擦力增加，导致关节以及筋骨疼痛等症状的出现，建议在专科医生指导下口服非甾体类药物进行治疗，比如布洛芬颗粒以及尼美舒利分散片等。
除上述因素以外，肌腱炎、滑膜炎以及类风湿关节炎等因素也可能会引起该情况。建议及时就医完善相关检查，然后在医生指导下进行针对性的治疗。