手上有青筋可能是正常现象、高温天气、长期体力劳动、静脉炎、血管瘤等原因导致的。建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：
1、正常现象：如果身体比较消瘦，皮肤白皙，皮下的血管可能会看起来比较清晰，会出现手上有青筋的表现，如果没有异常表现，应考虑正常因素，不需要治疗，但是日常需要多吃含营养食物，比如鸡蛋、鱼肉和牛奶，能起到补充营养的作用。
2、高温天气：如果周围环境温度比较高，可能会导致血管扩张，也会使血流速度增快，出现肢体轻微肿胀以及手上青筋变明显的现象。转移到阴凉环境中之后，症状通常会改善，也是一种正常的生理现象。平时不建议长时间在高温的环境，以免导致中暑，出汗后还应注意水分补充，可以多喝温热的白开水。
3、长期体力劳动：长时间做比较繁重的体力劳动，由于过度劳累可能会导致静脉血压力升高，出现青筋突起的表现。平时的生活中需要做到劳逸结合，可以适当放慢工作或者是生活的节奏，以免导致过度劳累。
4、静脉炎：可能是肥胖、久坐少动和长期卧床等原因导致的，常见表现是眼静脉行走区域出现疼痛，伴随条索或结节病变的区域，还有可能会出现红斑。症状较轻时，可以通过多运动的方式促进身体的血液循环，比如跑步或者是跳绳，还应循序渐进地增加运动量。如果病情严重，可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊或低分子肝素钠注射液等药物治疗，能帮助缓解疼痛。
5、血管瘤：可能是血管新生和血管异常增殖导致的，会引起局部微环境的变化和内皮细胞异常复杂，导致血管内皮细胞异常增殖，会出现皮肤颜色和形态改变的一些影响，比如皮肤隆起和斑块。部分良性的血管瘤有可能会自行消退，日常应多注意个人卫生，不要经常用手抓挠，避免出现感染现象。如果血管瘤的面积不断扩大，可能需要通过激光或者是手术切除的方式进行治疗。
除此之外，还有可能与高脂血症和静脉曲张等原因有关，如果产生心理不适，建议及时就诊，配合医生使用合适的药物治疗，治疗期间还应加强您个人清洁。