在体温较高时，特别是达到39度这样的高烧状态，通常建议以散热为主，而非捂汗。散热有助于刺激汗腺分泌，使体表水分蒸发，从而带走体内热量，是人体自然调节体温的重要方式。
体温39度，但伴有手脚冰凉、寒颤等不适症状，这可能是体温上升期的表现。此时，可以适当捂汗，如使用热水泡脚或用棉被捂汗，以促进血液循环和体温的散发。但需要注意的是，捂汗并非主要手段，且需避免过度捂汗导致体温过高。体温39度，但伴有手脚冰凉、寒颤等不适症状，这可能是体温上升期的表现。此时，可以适当捂汗，如使用热水泡脚或用棉被捂汗，以促进血液循环和体温的散发。但需要注意的是，捂汗并非主要手段，且需避免过度捂汗导致体温过高。
综上所述，体温39度时通常建议以散热为主，但具体还需根据患者的症状和病情进行判断。在处理过程中，应密切观察患者的体温变化和症状表现，并适时调整处理措施。如有需要，请及时就医寻求医生的帮助。