成年了恒牙没长出来，如果只是缺失一颗，很有可能会影响正常的咀嚼功能，如果缺失的牙齿较多，可能会导致牙槽骨萎缩、牙列完整性遭到破坏等影响，需要根据缺失的严重程度，及时到医院检查并采取相应方法治疗。
1、影响正常的咀嚼功能：如果成年以后因为遗传因素或者后天因素导致的恒牙没有长出来，此时正常的咬合关系会受到影响，由于余留牙之间有效功能面积相应减少所以导致咀嚼功能受到一定影响，建议通过补牙的方式进行改善。
2、牙槽骨萎缩：如果成年以后有缺失恒牙的情况，影响正常咬合力的情况下，时间长了很有可能会造成牙槽骨的生理性刺激减少，而牙槽骨会出现不同程度的萎缩，这种情况下建议通过种植牙或安装假牙的方法进行改善。
3、牙列完整性遭到破坏：如果成年后恒牙没长出来的情况比较多，此时其他的牙齿容易发生倾斜以及移位的现象，导致口腔内的咬合关系紊乱，阻碍了下颌骨向前伸或者正常活动的范围。