睡一觉醒来脖子歪了筋扯痛，可能与落枕、慢性劳损、颈椎病等因素有关。确诊以后可通过一般治疗、药物治疗给予改善。具体如下：
1、落枕：在睡觉时姿势不良或者颈部受凉，引起落枕，对颈部筋膜造成损伤，可出现颈部疼痛。可对局部进行热敷，促进血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。
2、慢性劳损：颈部肌肉和筋膜存在慢性劳损，在睡觉时姿势不良，对受损部位造成挤压和牵拉，可使病变加重，引起颈部不适，例如疼痛、活动受限。确诊以后可应用抗炎镇痛类药物治疗，例如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊等。
3、颈椎病：可能与长时间伏案工作、颈椎退行性变等因素有关，睡觉时枕头过高，使颈椎病加重，可引起颈肩疼痛、上肢放射性疼痛、麻木等症状。可对颈椎进行牵引，并且配合口服甲钴胺片、美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
此外，还可能是颈部骨质增生、骨关节炎等因素导致。如果症状持续不缓解，建议及时就医诊治。要听从医生指导意见，合理用药，并且要加强颈部保暖，避免受凉，避免用过高的枕头。