大拇脚趾底部疼的原因包括外伤、鸡眼、跖疣、毛囊炎、痛风等。如果症状持续加重，建议及时就医，在医生指导下，进行针对性治疗。具体分析如下：
1、外伤：比如脚趾底部踩到尖锐的物品，皮肤存在损伤之后会引起疼痛、肿胀等。24小时内可以使用冰块对局部进行冷敷，24小时后可以使用40~45℃的热毛巾进行热敷，冷敷可以加速局部毛细血管收缩，热敷可以加速局部血液循环，从而帮助疼痛、肿胀等缓解。冷敷和热敷时间需要控制在15~20分钟，一日可多次重复进行。
2、鸡眼：主要是由于长时间受到摩擦和压迫，导致角质层过度增生引起。在受到按压时会有明显疼痛。一般需要局部用药治疗，可在医生指导下使用鸡眼膏外贴、水杨酸软膏、尿素软膏等药物治疗。如果药物治疗没有效果，可以进行鸡眼挖除术。
3、跖疣：主要是由于皮肤受到低危型人乳头瘤病毒感染引起，主要症状为皮肤有淡黄色增生，如果感染较重，在受到按压时会有疼。对于体积比较小的跖疣，可以使用皮损内注射治疗，可在医生指导下使用平阳霉素注射液、博来霉素注射液、干扰素注射液等药物。如果反复发作，也可以进行物理治疗，比如冷冻、电灼、激光等。
4、毛囊炎：属于比较常见的化脓性炎症，主要是由于皮肤受到细菌感染引起。皮肤上会有红色丘疹，并伴随疼痛。如果症状比较轻微，可以自行痊愈。如果比较严重，可以在医生指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、克林霉素凝胶等药物。
5、痛风：一般和长时间不良生活习惯有关，比如进食高嘌呤食物、酗酒等。会导致体内尿酸水平增高，尿酸盐也会在关节处大量堆积，导致脚趾部位出现疼痛。急性发作时，可遵医嘱使用消炎镇痛类的药物，比如塞来昔布胶囊、阿司匹林肠溶片、非布司他片等药物。
引起患者脚趾底部疼的原因较多，治疗期间需要做好局部的护理工作，定期清洗。同时也要养成良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣、生冷的食物。