一般来说，支原体感染不治疗是否能自愈，取决于多种因素，不能简单地给出肯定或否定的答案。从感染的严重程度来看，如果支原体感染的症状较轻，患者自身的免疫力较强，那么在一定情况下是有可能自愈的。比如，有些年轻人只是出现了轻微的咳嗽、流涕等症状，通过自身免疫系统的调节，可能在一段时间后症状逐渐消失，实现自愈。
支原体感染较为严重，出现了持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状，或者患者本身免疫力较弱，如老年人、儿童、患有基础疾病的人群，通常很难自愈。例如，一位患有慢性呼吸系统疾病的老年人感染了支原体，若不进行治疗，病情可能会迅速恶化，引发肺炎等严重并发症。感染的部位也会影响自愈的可能性。如果是呼吸道支原体感染，相对来说自愈的机会可能较大；但如果是泌尿生殖道支原体感染，自愈的难度通常较高。
总之，支原体感染是否能自愈不能一概而论。一旦怀疑有支原体感染，应及时就医，进行相关检查和评估，由医生根据具体情况来决定是否需要治疗以及采取何种治疗方案。不能盲目等待自愈，以免延误病情，导致不良后果。