侧身躺，心脏像被扎穿一样的疼，如果仅持续几秒钟，则可能是生理因素导致，也有可能是由心脏神经症、带状疱疹、肋间神经炎、心包炎等引起，建议到医院做相关检查，明确诊断后采取针对性的措施。具体分析如下：
1、生理因素：心脏出现像针扎一样阵痛，如果仅持续几秒，这种情况多是由于精神压力大、熬夜、身体过度劳累、睡眠时间不足，或者是体位不良等因素导致，通常转换体位，适当休息后可自行缓解，无需过度担心。
2、心脏神经症：心脏神经症主要是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素影响到中枢神经的功能，最终导致心血管功能发生紊乱，从而引起心悸、胸痛、恶心、呕吐、气短，同时伴有失眠、烦躁等不适症状。可通过心理疏导改善病情，也可在医生指导下给予植物神经调节剂如谷维素片、维生素B1片等，β受体阻滞剂如盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片等，必要时也可采用地西泮片等镇静药物进行治疗。
3、带状疱疹：带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病，是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起，患处皮肤出现刺痛、瘙痒、灼热等，或者伴有乏力、食欲不振、低热等前驱症状。明确诊断后需进行积极的抗病毒治疗，可遵医嘱口服阿昔洛韦片或更昔洛韦分散片，外用炉甘石洗剂、喷昔洛韦乳膏等。
4、肋间神经炎：发作时最突出的表现就是疼痛，沿肋间隙呈带状分布，在深呼吸、咳嗽时会加重疼痛，局部会出现灼痛或针刺样疼痛。患者可以在医生指导下服用营养神经药物、止痛药物等，如B族维生素片、谷维素片、普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等，严重的患者可以使用局麻药物封闭治疗。
5、心包炎：心包炎是指心包的脏层和壁层之间出现炎症，其病因较多，可能是病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原微生物感染导致，也可能是自身免疫性疾病、肿瘤等因素导致，临床以胸痛、心包摩擦音、心电图改变及心包渗出后心包积液为特征。疼痛可放射到颈部、左肩、左臂，也可达上腹部，疼痛性质尖锐，与呼吸运动相关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。治疗方式包括药物治疗、心包穿刺和外科心包切除术治疗。常用药物包括非甾体抗炎药、抗结核药物、抗生素，如阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片、异烟肼片、青霉素V钾片等。
除上述常见原因外，风湿性冠状动脉炎、胸膜炎、心肌炎、冠心病、肺肿瘤等疾病也有可能会导致该症状。如果患者症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后给予针对性的治疗。