口腔溃疡像个洞的原因可能是咬合关系、免疫力下降、维生素缺乏、细菌感染，建议及时到医院进行日常调理、药物治疗。具体分析如下：
1.咬合关系：如果长期咬合关系不当，可能会对局部造成一定的刺激，从而形成凹陷的口腔溃疡，类似“洞”，常伴有剧烈疼痛。患者可以在医生的指导下服用复方珍珠口疮颗粒、龙血竭片、肿痛安胶囊等药物进行治疗，可以起到敛疮生肌、消肿定痛的作用。
2.免疫力下降：如果体质较差，营养不良，或经常不运动，可能会导致人体免疫力下降，从而引起口腔溃疡，使溃疡处出现凹陷的洞。建议平时清淡、高营养饮食，并适度进行体育锻炼，如跑步、打羽毛球等，改善此症状。
3.维生素缺乏：如果平时摄入维生素过少，也可能会引起上述症状。此时建议平时多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果、西红柿、南瓜、胡萝卜等，可有效改善此症状。
4.细菌感染：人体口腔内通常会存在大量细菌，如果菌群不平衡或者出现了有害细菌可能会导致口腔溃疡，通常表现为在口腔中形成一个洞的情况。患者可遵医嘱使用桂林西瓜霜、口腔溃疡含片、清喉散等清热解毒、消肿止痛的药物进行治疗。
建议患者及时前往医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。治疗期间，患者应注意口腔清洁，避免刺激患处，还应尽量清淡饮食，从而促进病情恢复。