转氨酶400U/L多一般说明肝脏损伤已经到了重度，需要给予及时的治疗。具体分析如下：
转氨酶指的是肝功能生化检查指标中的谷丙转氨酶或谷草转氨酶，正常值一般在40U/L以下，如果转氨酶达到400U/L多，超过正常值上限10倍以上，已经到达了重度肝脏炎症病变的程度，说明肝脏有严重的损伤，要及时的明确具体的原因，排除嗜肝病毒的感染，包括甲肝、乙肝，丙肝、戊肝等。
另外，要明确是否近期有服用特殊的药物、大量的饮酒、感染等因素，根据不同的原因，及时的消除致病因素，同时联合使用保肝抗炎方面的药物治疗，比如复方甘草酸苷片、复方益肝灵片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。
同时要注意休息，清淡饮食，避免劳累；部分病例还要注意监测肝功能其它指标，包括凝血功能、胆红素等，防止胆酶分离，出现肝功能衰竭。随着有效的治疗，转氨酶一般可以得到改善。