怀孕45天通常不是实际受孕20天，实际受孕时间大约在30天左右。
怀孕天数和实际受孕天数的计算方法有所不同。怀孕天数通常是从末次月经的第一天开始计算。整个孕期约为280天，即40周。而实际受孕天数是从卵子受精的那天开始计算。如果月经周期规律，大约为28天，那么排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右。所以，实际受孕天数大约等于怀孕天数减去排卵前的14天。
在临床，怀孕天数通常是从女性末次月经的第一天开始计算，而不是从实际受孕即精子和卵子结合的那天开始。这种计算方式是为了方便统一和预测预产期。对于月经规律的女性，排卵期通常是在下次月经来临的前14天左右，此时同房受孕的可能性最大。但由于个体差异，女性的排卵日可能并不完全固定，导致实际受孕时间有所偏差。
受精卵在形成后，需要一段时间才能在子宫内膜上着床。这个过程可能因个体差异而有所不同，导致实际受孕时间与怀孕天数之间存在一定的差距。对于月经周期不规律的女性来说，排卵时间更加难以预测，因此实际受孕时间也可能与按末次月经计算的怀孕天数存在较大差异。
对于通过辅助生殖技术如试管婴儿怀孕的女性来说，其实际怀孕天数可能需要按照特定的时间节点如胚胎移植日来计算，这也可能导致与按末次月经计算的怀孕天数不一致。在某些情况下，怀孕天数的计算可能受到误诊或记错末次月经日期等因素的影响，导致实际受孕时间与计算出的怀孕天数不符。
为了准确了解自身的怀孕情况和预产期，建议孕妇在孕期定期进行产检，并咨询医生的意见。同时，孕妇也应保持良好的生活习惯和心态，为胎儿的健康成长创造有利条件。