肾小球轻微病变和微小病变是两种不同的肾小球疾病，主要的区别体现在病理特征、发病机制、发病年龄、临床症状、治疗反应及预后情况。
1、病理特征：在肾小球轻微病变中，光镜下肾小球未见明显的病变，电子镜下可见足突脱落、脚指肿胀和增生，这可能是导致蛋白尿的关键因素，而微小病变则具有光镜下病理特征，包括肾小球轮廓不规整、系膜细胞增生与基质沉积。
2、发病机制：肾小球轻微病变发病机制尚不清楚，可能与免疫系统异常相关，而微小病变与免疫系统异常相关，可能是免疫因素导致了肾小球的病理变化。
3、发病年龄：肾小球轻微病变通常在儿童和年轻成人中发生，占儿童肾病的40-60%，而微小病变则在各个年龄段均可发生。
4、临床症状：肾小球轻微病变的患者可能会引起蛋白尿、血尿、水肿等症状，但一般不会有肾功能损害的情况，而微小病变的患者可能会引起肾病综合征的情况，导致蛋白尿、水肿、高血压等症状，但一般不会有肾功能损害的情况。
5、治疗反应：肾小球轻微病变对激素治疗通常呈现良好的反应，大部分患者能够完全恢复或显著缓解病情，而微小病变对激素治疗的反应不太明显，可能需要更长的治疗时间和更高的剂量才能控制病情。
6、预后情况：一般来说，肾小球轻微病变的患者如果能够积极配合医生进行治疗，大多可以取得较好的预后，而微小病变的患者如果治疗不及时，可能会造成肾功能损害，严重时，甚至会危及生命。
患者在生活中需注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重肾脏负担，不利于身体健康，若存在不适症状，需及时就医。