黑痣扩散变大，颜色变浅，考虑跟年龄增长、日晒、体内激素变化、局部刺激过多、感染等因素有关，需要及时就医进行一般治疗或药物治疗。
1、年龄增长：一般随着年龄的增长，黑痣也会跟着长大，因此会出现颜色变浅、扩散症状，这种情况一般比较正常，不必治疗。
2、日晒：如果经常在太阳之下暴晒，可能会导致黑痣损伤发生改变，从而出现扩大颜色变浅症状，平时需要做好局部防晒工作，避免刺激。
3、体内激素变化：如果体内激素发生变化，比如怀孕、处于月经期等，可能会影响色素排出，出现黑痣变大扩散症状，平时需要适当调理心情，避免情绪波动过大，以免出现激素紊乱情况。
4、局部刺激过多：如果经常抓挠黑痣部位或者按压，可能会导致局部受到刺激，从而出现扩散变大症状，平时避免局部按压抓挠减少损伤。
5、感染：如果有细菌、病毒或其他病原体入侵，可能会导致感染，从而发生突变，产生扩大、颜色变浅症状，可以在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗，减轻感染症状。
除以上情况外，也考虑跟恶变有关。如果黑痣变大症状较严重，建议尽快就医做相关诊治。