来月经时乳头疼，可能是由生理性因素、乳房湿疹、乳头炎、乳腺增生症、乳腺囊肿等原因引起的。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，通过相关检查，在医生指导下进行诊断和治疗。具体分析如下：
1、生理性因素：月经期间，女性体内的激素水平发生变化，可能会导致乳头疼痛。这是一种正常的生理现象，通常在月经结束后消失。通常不需要特殊治疗。可以通过热敷或冷敷来缓解疼痛，避免过度刺激乳头。
2、乳房湿疹：可能与过敏、潮湿环境、慢性感染等有关，月经期间，由于激素水平的变化和皮肤的敏感度增加，乳房湿疹的症状可能会加重。保持乳头和乳房皮肤的清洁和干燥，也可在医生指导下使用除湿止痒软膏、糠酸莫米松乳膏、氧化锌软膏等进行治疗。
3、乳头炎：通常是由细菌感染引起的，月经期间由于皮肤敏感度和免疫力的变化，乳头炎的症状可能会加重。避免过度刺激和摩擦乳头，也可以在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、阿昔洛韦乳膏等药物治疗。
4、乳腺增生症：一般是由于内分泌失调、精神压力大等原因引起的，月经期间由于激素水平的变化，乳腺增生症的症状可能会加重。定期进行乳房自检，可以遵医嘱使用乳癖消片、消乳散结胶囊、乳康片等药物治疗。
5、乳腺囊肿：通常是由于激素水平、哺乳史、遗传等有关，月经期间由于激素水平的变化，症状可能会加重。保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动。可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。如果乳腺囊肿较大或症状严重，可在医生操作下进行囊肿切除术等手术治疗。
此外，乳头皲裂也可能造成来月经时乳头疼的情况。在日常生活中要养成良好的作息习惯，穿戴合适的内衣，适当运动增加抵抗力。