脚踝血管很明显，可能是身体过瘦、工作因素、外伤、静脉曲张、静脉血栓等原因导致。建议到医院就医，明确具体病因后再针对性处理。具体分析如下：
1、身体过瘦：可能自身身体比较瘦，由于皮下脂肪比较少，会使身体多处血管比较明显，例如脚踝处、小腿处以及手腕处等。属于正常生理现象，一般不需要采取特殊处理。
2、工作因素：如果长期从事重体劳动，或者由于工作因素需要久站等，容易导致脚踝处的血管长时间受到压迫，久而久之会影响局部血液循环，从而造成脚踝处的血管比较明显，甚至还会有突出。属于正常的生理现象，一般不需要采取措施处理，平时要注意局部卫生，尽量避免长期久站。
3、外伤：可能是短时间内脚踝处遭到撞击，皮下毛细血管破裂后，会表现出淤血、肿胀等不适。肉眼看起来局部血管会比平常明显些。可以用冰袋或者冰块，冰敷局部5~10分钟，能够促使局部毛细血管收缩，减轻局部疼痛。后期可用毛巾热敷局部5~10分钟，能够加快皮下淤血消退。必要时也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、头孢氨苄胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物，能够减轻局部疼痛，预防感染。
4、静脉曲张：静脉曲张主要是由多种因素导致静脉形态发生改变的一种疾病，可能是体重超标、年龄因素或者长期饮酒等，导致静脉血液瘀滞、静脉管壁薄弱。病发时一般皮肤的血管比较明显，并且还会伴随有局部疼痛、酸胀等。可以遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物治疗。
5、静脉血栓：静脉血栓主要是指血液在静脉当中不能正常凝结，阻塞静脉管腔。如果脚踝处静脉血栓形成，也可能会导致血管比较明显。可以遵医嘱使用抗凝药物改善，例如华法林钠片、肝素钠注射液、阿司匹林肠溶片等。
治疗时尽量不要用手抓挠，以免损伤皮下血管。用药时必须要严格遵医嘱，如果治疗一段时间病症持续未改善，建议及时到医院就诊。