手腕鼓起来一个筋疙瘩，可能是腱鞘囊肿、皮下囊肿、腕关节腱鞘炎、手腕部静脉血栓等原因导致的。不同的原因，治疗方法不同，建议先去医院就诊，明确具体原因后，谨遵医嘱对因治疗。具体情况分析如下：
1、腱鞘囊肿：是一种软组织损伤性疾病，可能与关节退变、长期损伤等有一定关系，患者可出现皮下浅表的半球状隆起，一般患者无明显症状出现或者出现轻微的酸疼症状，但腱鞘囊肿过大时，可产生局部压迫，出现局部疼痛、麻木、关节运动障碍等症状。一般对于比较小的腱鞘囊肿可暂时观察，但对于比较大的腱鞘囊肿，多需要手术治疗。
2、皮下囊肿：指的是真皮或皮下形成的囊状结构，可能与遗传、先天发育异常、外伤等有一定关系，患者可出现凸起于皮肤的丘疹或结节，一般位于真皮和皮下组织，边界比较光滑，可活动。对于无症状者一般不需要治疗，但对于皮下囊肿比较大的患者，多需要手术的方法切除。
3、腕关节腱鞘炎：主要是指拇短伸肌和拇长展肌在桡骨茎突处摩擦所产生的一种无菌性炎症，患者可出现腕关节处疼痛、肿胀等症状。建议多注意休息，局部可采用理疗热敷的方法改善症状，但症状较严重者，可在医生指导下采用舒筋活血片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等治疗。
4、手腕部静脉血栓：由于外伤、磕碰等，可能会导致血管内硬结、红肿、疼痛等症状，建议在医生指导下采用低分子量肝素钠注射液、利伐沙班片、多磺酸粘多糖乳膏等药物治疗。
除了上述原因外，手腕部脂肪瘤也可导致该症状出现。如果症状持续，建议患者及时就医做相关的排查和诊治。