腋窝下长斑可能与长期摩擦、药物因素、神经性皮炎、慢性湿疹、皮癣等原因引起的。建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：
1、长期摩擦：如果经常穿紧身的衣物，对腋窝部位长时间产生摩擦，容易引起色素沉着，出现长斑的情况，可以通过穿宽松衣物的方式进行改善。
2、药物因素：如果盲目使用糖皮质激素药物，有可能会导致黑色素功能强化，导致黑色素形成增多，出现长斑的现象，所以平时要避免盲目用药。
3、神经性皮炎：主要是精神紧张、心理压力过大等原因所致，炎症对皮肤产生刺激，导致黑色素形成增多，容易形成色斑，并且会出现丘疹、鳞屑、瘙痒等情况，可以通过调整心情的方式进行改善，如果症状较重，则可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗，能够起到消炎、止痒的作用。
4、慢性湿疹：如果腋下长时间受到摩擦，导致皮肤屏障受损，引发湿疹，可能会出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒、色素沉着等情况，可以配合医生使用醋酸曲安奈德乳膏、他克莫司软膏、卤米松乳膏等药物进行治疗，能够消除炎症，改善不适症状。
5、皮肤癣菌病：如果与他人共用个人物品，受到皮肤癣菌感染，引发皮肤癣菌病，可能会出现腋下红斑、水疱、瘙痒，伴随脱皮等情况，可以遵医嘱使用复方酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗，能够起到抗真菌的作用。
除此之外，也不排除是花斑糠疹等原因所致，需要到医院进行详细检查，明确引起的原因，然后配合医生采取针对性的治疗措施，在治疗期间要避免食用辛辣刺激性的食品。