四氢叶酸和亚叶酸钙的区别在于形状不同、性质不同、用途不同等。
四氢叶酸是辅酶形式的叶酸的母体化合物，又称辅酶F，属于还原型叶酸，参与嘌呤和嘧啶的生物合成，具有促进血细胞生成等作用。当体内叶酸缺乏，或某些药物抑制了叶酸还原酶，不能使叶酸转化为四氢叶酸，会影响血细胞发育和成熟，出现巨幼红细胞性贫血。备孕前三个月和怀孕后三个月可以吃四氢叶酸，能有效预防胎儿畸形。
亚叶酸钙是分片状和胶囊型的抗贫血类药物，具有消炎杀菌，消灭体内的毒性的功效，能增强机体免疫力，增强体质，还能让人体增强抗病毒的能力。用于治疗亚叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血，能促进骨髓造血细胞分化。还能防癌抗癌，对肿瘤扩散和再生有抑制作用。用于治疗胃癌、直肠癌、结肠癌等病症。