归芍地黄丸和天王补心丸的区别通常在于成分以及主治功能、性状等有所不同。
1、成分：归芍地黄丸是由当归、山药、茯苓、熟地黄等中药制作而成；天王补心丸是由人参、丹参、天冬、元参等中药制作而成。
2、主治功能：归芍地黄丸常用于因阴血不足、肾精亏虚所引起的盗汗、头晕目眩、腰膝酸软、面色萎黄、健忘失眠等症状，在医生的指导下服用归芍地黄丸可以起到良好的治疗效果；天王补心丸具有补心安神、滋阴养血的功效，常用于心悸健忘、神志不安、大便干燥、心阴不足等症状，在医生的指导下服用后，还可以有效治疗抑郁症、心律失常、焦虑症、心绞痛等疾病。
3、性状不同：归芍地黄丸的性状是黑褐色大蜜丸，味道甜、微带酸味；天王补心丸性状棕黑色水蜜丸，微香，味道甜、略微带苦。