晚上牙疼实在受不了时，可以尝试洗净口腔、冷敷或热敷、盐水漱口、使用药物、咀嚼大蒜等方面。具体分析如下：
1、洗净口腔：在睡觉前，通过轻柔刷牙和使用牙线，仔细清洁口腔，以去除食物残渣和细菌。彻底清洗口腔可以减轻牙疼的症状。刷牙时要使用软毛牙刷，避免过度用力，以免加重牙齿或牙龈的损伤。
2、冷敷或热敷：用冰袋或冰块包裹在毛巾中，轻轻敷在疼痛的牙齿或脸部，每次持续约15分钟。冷敷可以减轻炎症和麻木感，从而缓解疼痛。对于某些情况，热敷可能有助于舒缓疼痛，但并非所有牙疼都适合热敷，因此需谨慎使用。
3、盐水漱口：将一茶匙食盐溶于温水中，制成温盐水，然后反复漱口。盐水漱口可以减轻炎症和消炎，有助于缓解牙疼。漱口时要确保盐水在口腔内停留足够的时间，以便发挥其消炎作用。
4、使用药物：如果牙疼较重，可以遵医嘱使用止痛药物来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚片、布洛芬片等。这些药物能够暂时缓解牙疼，但并不能根治病因。在使用药物前，请务必阅读说明书并遵循医嘱，避免过量使用或与其他药物产生不良反应。
5、咀嚼大蒜：大蒜具有天然抗菌和消炎功效，可以帮助缓解牙痛。将一瓣大蒜切碎后，加一点食盐，咀嚼几分钟后吞下。这种方法虽然有一定的缓解作用，但并非所有人都适用，且效果因人而异。
总之，这些方法只能暂时缓解症状，并不能根治病因。如果牙疼症状持续或加重，请及时就医检查并遵循医生的治疗建议。同时，保持良好的口腔卫生习惯也是预防牙疼的重要措施之一。