同房后出血像大姨妈可能由多种原因引起，包括宫颈炎、子宫颈息肉、子宫内膜异位症、阴道炎和宫颈癌。建议及时就医，根据不同的情况遵医嘱采取相应的治疗措施。具体如下：
1.宫颈炎：宫颈炎可能导致同房后出血，通常伴有白带增多、异味等症状。在医生指导下使用抗生素或抗菌药物治疗宫颈炎，如甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊来改善症状。
2.子宫颈息肉：息肉是子宫颈表面的小肿物，同房后易出血。通过手术切除息肉，防止出血再次发生。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫外部，可能导致同房后出血。使用激素治疗或手术移除异位内膜组织，以缓解症状。
4.阴道炎：阴道感染引起的炎症，可能导致同房后出血。在医生指导下使用抗生素或抗真菌药物治疗阴道炎，如氟康唑片或克霉唑栓。
5.宫颈癌：宫颈癌早期可能表现为同房后出血，需警惕。建议及时就医，通过筛查和活检确诊，必要时进行手术或放疗、化疗等治疗。
为了减轻同房后出血的风险，建议保持良好的生活习惯，如注意个人卫生、避免不洁性交等。对于症状持续不缓解的患者，应及时就医，并在医生的指导下采取针对性的治疗措施，以确保身体健康。