游离总前列腺比值低22，指的是游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原的比值较低，通常可能与年龄、药物影响、前列腺炎、前列腺增生、前列腺手术等因素有关系，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解症状。
1、年龄：随着年龄的增长，前列腺组织会发生一些正常的生理变化，这些变化可能会影响前列腺特异抗原的产生和释放机制，导致游离总前列腺比值降低，此时，并不一定意味着存在疾病，可先进行观察。
2、药物影响：某些药物，如非那雄胺片、哌醋甲酯缓释片、度他雄胺软胶囊等，可能会影响前列腺特异抗原浓度，从而导致游离总前列腺比值降低，患者可在医生指导下更换药物。
3、前列腺炎：前列腺炎会导致前列腺组织的炎症与损伤，前列腺细胞释放更多的前列腺特异抗原到血液中，这会导致总前列腺特异抗原的升高，但游离前列腺特异抗原的升幅相对较小，所以游离总前列腺比值降低，患者可在医生的指导下，使用阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等药物治疗，还可通过按摩、射频、激光等物理治疗方式缓解症状。
4、前列腺增生：前列腺增生是指前列腺组织的非恶性增殖，在这种情况下，前列腺组织有可能存在炎症、细胞增生、结构改变等，这些因素可能导致前列腺细胞的功能改变，进而影响前列腺特异性抗原的产生和释放，这也可能导致患者的游离总前列腺比值降低，患者可在医生的指导下，使用多沙唑嗪、坦索罗辛、托特罗定等药物缓解症状，必要时，可采取手术治疗。
5、前列腺手术：前列腺手术，比如前列腺切除术，也可能导致游离总前列腺比值低，这是由于手术切除部分前列腺组织，降低了总前列腺特异抗原的水平，一般不需要特殊的治疗。
此外，还可能与前列腺癌有关。患者需及时就医做相关诊治，以免延误病情。