一旦透析不一定需要终身透析。透析可以分为临时透析和维持性透析。具体取决于疾病的性质和治疗情况。
1、临时透析的情况：急性肾损伤，当肾脏出现急性损害，体内的水和代谢废物无法排出时，透析可以帮助病人将体内多余的水和代谢废物排出去。经过积极治疗后，部分病人的肾功能可能恢复，甚至完全恢复，这时病人就可以脱离透析。中毒、抗基底膜肾炎等，同样地，中毒、抗基底膜肾炎等疾病导致的体内多余物质也可以通过临时透析排出，病人情况好转后也可以脱离透析。
2、维持性透析的情况：慢性肾功能不全，对于慢性肾功能不全或尿毒症期的病人，一旦透析，通常是维持性血液透析，因为他们的肾脏功能难以恢复。除非进行肾脏移植治疗，否则可能需要长期甚至终身透析。
透析是否需要终身进行，取决于疾病的性质和治疗情况。对于急性肾功能损伤等可以恢复的情况，透析是暂时的；而对于慢性肾功能不全等难以恢复的情况，透析可能是长期的或终身的。