心脏加强CT一般是指心脏CTA，心脏造影一般是指冠状动脉造影，二者检查的方式完全不同，具体如下：
1、心脏CTA：该检查全称为冠状动脉CT造影，是一种无创检查，现在已经成为评估冠状动脉粥样硬化的有效无创成像的方法，也是筛选和诊断冠心病的重要手段，其操作时间相对较短，费用相对便宜。
2、冠状动脉造影：该检查是一种有创的介入检查技术，将心导管经外周血管送入冠状动脉，通过注射造影剂动态观察冠状动脉血流及解剖情况，可以了解冠状动脉病变的性质、部位、范围和程度，是目前诊断冠心病的金标准，但操作时间相对较长，费用较多，且具有一定的创伤性。
不管是心脏CTA还是冠状动脉造影，其均有一定的适应范围，具体检查方式医生会根据实际病情综合判断，建议遵医嘱执行。