青春期腋下有个小硬块按着疼，常见原因为生理现象、毛囊炎、副乳、淋巴结肿大、纤维瘤等，建议及时就诊后，在医嘱下对因治疗。
1、生理现象：青春期生长发育迅速，组织代谢较快，因此在腋下可能会有部分组织异常的增生，形成小硬块。可暂时观察，不必特殊处置。
2、毛囊炎：腋下分布着许多毛囊，如果发生毛囊炎，组织就会肿胀、疼痛。可遵医嘱应用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等药物。
3、副乳：青春期乳腺迅速发育，如果腋下有副乳，就容易表现为小硬块，伴随疼痛，可行副乳切除术进行治疗。
4、淋巴结肿大：在青春期，被病原微生物感染，刺激免疫系统，部分会导致腋下淋巴结肿大，表现为小硬块，伴随疼痛。可遵医嘱应用头孢克肟片、阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星片等药物。
5、纤维瘤：青春期的人腋下出现纤维瘤，表现为小硬块，按压时刺激神经，引起疼痛。通常需要行纤维瘤切除术进行治疗。
此外，也可能是脂肪瘤、乳腺癌等因素导致，需及时就诊治疗。同时要注意清淡饮食，减轻刺激。