一说话脖子右边鼓个包，考虑和淋巴结肿大、皮肤软组织感染、甲状腺结节有关，还要了解是否与肿瘤性疾病有关。具体介绍如下：
1、淋巴结肿大：淋巴结肿大为一个常见的临床症状，通常由细菌、真菌感染引起，导致说话时脖子右边鼓个包，细菌感染可给予阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、头孢克洛胶囊等；真菌感染，可给予抗真菌的口服药，包括伏立康唑胶囊、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。
2、皮肤软组织感染：化脓性致病菌侵犯皮下组织，可能引起皮肤及软组织感染，说话时右边脖子可能鼓个包，可以局部外用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，也可配合全身抗生素治疗，如克林霉素胶囊、头孢氨苄胶囊、阿莫西林胶囊等。
3、甲状腺结节：引起甲状腺结节常见的原因，包括甲状腺组织过度增生、退行性病变、炎症、遗传等，可能导致说话时脖子右边鼓个包，部分患者可能出现疼痛、水肿、压迫症状，如伴有甲状腺功能减退，可给予左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。
4、肿瘤：原发性肿瘤如甲状腺腺瘤、舌下囊肿、血管瘤等，恶性肿瘤如淋巴瘤、甲状腺腺癌、转移性癌等，可能导致说话时脖子右边鼓个包，良性肿瘤引起，必要时考虑手术切除，如果是恶性肿瘤，术后通常还要配合放化疗等治疗。
导致说话时脖子右边鼓个包的原因比较多，建议到医院进行相关检查，先明确原因再给予治疗。