脚趾甲变黄、变厚、有粉末可能是由于甲癣、银屑病、厚甲症等原因导致，建议针对病因治疗，一般多需要选择药物治疗，情况严重者，可能需要将患甲拔除。具体情况如下：
1、甲癣：是由皮肤癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病，患者多会出现脚趾甲增厚、脱落、浑浊等症状，但同时还可能会伴有疼痛、甲下出血等症状。建议在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、伊曲康唑、盐酸特比萘芬等药物治疗。如果患者说出现症状比较严重，单纯的经过药物治疗作用效果不明显者，需要及时将患甲清除。
2、银屑病：当银屑病发生在趾甲部位时，有可能会引起患者的脚趾甲变厚和变黄症状，但有些患者也可能会有粉末。建议在医生指导下采用甲氨蝶呤、雷公藤、环孢素等药物治疗。
3、厚甲症：属于一种少见的甲肥厚性遗传性皮肤病，可引起指甲变黄、变厚。建议在医生指导下使用伊曲康唑、特比萘芬、多磺酸粘多糖乳膏等药物治疗，情况严重者可以通过甲床刮除术、厚甲拔除术等缓解症状。
当患者出现脚趾甲变黄、变厚、有粉末的症状后，建议及时去医院就诊，明确病因后在医生指导下针对病因治疗。