下半夜嗓子疼，可能是空气干燥、过度使用声带、急性咽炎、扁桃体炎、胃食管反流病等引起的。建议及时就医，可在医生指导下给予针对性的一般治疗、药物治疗。具体如下：
1、空气干燥：干燥的空气也容易导致睡眠中张口呼吸，进一步加剧口咽部黏膜水分的流失，从而加重嗓子疼痛的症状。在睡眠时应注意保持室内空气湿度适宜，避免过度使用空调、暖气等设备导致空气过度干燥。如果出现下半夜嗓子疼的症状，可以适当喝水、温盐水漱口等缓解症状。
2、过度使用声带：长时间发声或使用不正确的发声方式会使声带受到过度刺激和疲劳，导致声带黏膜受损或炎症反应。在夜间，由于身体处于相对静止状态，血液循环减慢，炎症反应也会加剧，从而引起嗓子疼痛。可以在医生建议下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚口服溶液等药物缓解。
3、急性咽炎：是咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，咽喉部位黏膜受到炎症刺激，会导致出现嗓子干疼、咳嗽等症状，可能会在夜间加剧，因为身体在休息时对炎症的反应更为敏感。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊等药物治疗，可以缓解咽喉部不适。
4、扁桃体炎：当扁桃体发炎时，通常是由于细菌或病毒感染，这会导致咽部疼痛、肿胀和红肿。在夜间，尤其是当身体放松和抵抗力可能下降时，炎症可能会加剧，导致疼痛感更加明显。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、复方草珊瑚含片、对乙酰氨基酚片等药物缓解。
5、胃食管反流病：胃内容物反流入食管，这种情况通常会导致胃灼热和反酸等症状。在夜间，胃酸更容易反流进入食管，并可能进一步刺激或损伤食管黏膜，导致出现嗓子疼。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊、氟康唑胶囊等药物进行治疗。
此外，也可能是智齿冠周炎导致。嗓子疼时，应避免食用辛辣、刺激性食物和饮品，建议多喝水和温开水，也可以适量饮用蜂蜜水、绿茶等具有润喉作用的饮品。