小腹拍着跟打鼓一样，在临床上通常称为叩诊鼓音，可能是由生理因素、胃肠胀气、腹部肌肉收缩或痉挛、胃肠炎或结肠炎、胃溃疡、肠梗阻等原因导致的。如伴有其他不适症状，建议及时就医做相关排查，遵医嘱进行相应的治疗。具体分析如下：
1、生理因素：如果身体比较肥胖，可能会导致较多的脂肪在小腹部堆积，因此会出现小腹拍着跟打鼓一样的情况。此外，正常的小肠内除了有消化液、食物以外，还含有吞下的空气，以及肠道内的细菌分解食物产生的气体，所以当扣击腹部时可以听到跟打鼓一样的声音。这种情况是正常的生理因素，无需采取措施，注意腹部的保暖即可。
2、胃肠胀气：胃肠道内积聚过多气体时，可能是由于消化不良、吞咽过多空气、肠道内细菌分解食物产生的气体等原因，导致小腹膨胀和不适感，拍打时会出现类似打鼓的声音。建议避免进食过多产气的食物，如豆类、碳酸饮料等。如持续不缓解，可遵医嘱选用促进胃肠蠕动的药物，如健胃消食片、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利分散片等药物，可改善肠胃功能、促进消化吸收。
3、腹部肌肉收缩或痉挛：由于运动、寒冷刺激、电解质紊乱等原因引起腹肌的收缩或痉挛，可能在拍打小腹时出现类似打鼓的声音。注意饮食调整，避免食用刺激性食物。如持续不缓解，可遵医嘱采用抗痉挛药物缓解症状，如硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等。
4、胃肠炎或结肠炎：可能与吃寒凉及不干净的食物、肠道感染等因素有关，导致胃肠道或结肠发生炎症，影响消化功能，进而出现拍打小腹时出现打鼓的声音，同时还会伴随腹痛、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐等症状。如果明确是细菌感染引起的，可遵医嘱采用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星片、氨苄西林胶囊等药物进行治疗。同时根据症状，还可配合止泻药物、胃黏膜保护剂、益生菌等进行治疗，如蒙脱石散、枸橼酸铋钾胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等。同时还要调整饮食，避免刺激性食物，吃清淡易消化饮食。
5、胃溃疡：由于胃溃疡导致的胃肠道功能紊乱，引起肠道内气体过多积聚，从而出现腹胀、肠鸣等症状，这时在拍打小腹时也会出现打鼓一样的声音。可以遵医嘱使用一些抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等，还可以遵医嘱使用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝片、替普瑞酮胶囊等。同时，也可遵医嘱使用一些促进胃肠道蠕动的药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利分散片等，以帮助缓解腹胀和肠鸣等症状。
6、肠梗阻：肠梗阻是指肠道内的内容物不能顺利通过，导致腹部膨胀，进而在拍打小腹时出现类似打鼓的声音。肠梗阻症状严重或持续不缓解时，应及时就医进行肠镜检查及相关手术治疗，在医生的指导下进行胃肠减压、灌肠等保守治疗措施。同时还要纠正水、电解质，避免酸碱平衡紊乱，给予营养支持等，具体包括生理盐水、氯化钾注射液、葡萄糖注射液、氨基酸注射液，以及阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等。严重者需考虑手术治疗，包括肠粘连松解术、肠切除吻合术等。
此外，还有可能是腹腔积液导致的该情况。生活中需保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，以减轻胃肠道的负担。避免自行盲目用药，尤其是对于有药物过敏史的患者，更应谨慎用药。保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强身体免疫力，预防感染和炎症等疾病的发生。