肩膀长小肉粒可能是受到摩擦、毛囊炎、瘢痕疙瘩、皮脂腺囊肿或者寻常疣等原因引起的。建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：
1、受到摩擦：如果穿过紧的衣服会导致肩膀受到摩擦，引起皮肤角质层损伤，导致局部形成小肉粒。需要穿宽松透气性好的棉质衣服，减少对局部摩擦，每天使用热毛巾对局部进行热敷，帮助改善。
2、毛囊炎：如果不注意个人卫生，有可能会导致肩膀部位发生感染，比如感染金黄色葡萄球菌，引起毛囊炎症反应，伴随红肿、疼痛或者形成肉疙瘩。需要在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏或者他克莫司软膏等药物进行治疗，可以达到消炎作用。
3、瘢痕疙瘩：可能是肩膀处受到损伤，没有及时处理，引起皮肤组织增生形成的瘢痕疙瘩，会形成小肉粒。需要遵循医生指导使用醋酸曲安奈德乳膏、维A酸软膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物进行治疗，能够帮助修复皮肤。
4、皮脂腺囊肿：一般是皮脂腺排泄管阻塞，诱发肩膀上，形成皮脂腺囊肿。如果囊肿体积比较大，可以通过皮脂腺囊肿切除术治疗。
5、寻常疣：多数是人乳头瘤病毒感染，诱发引起肩膀上有肉色的赘生物，伴随轻微疼痛或者瘙痒等不良症状，可以采取激光或者冷冻等物理方法治疗，能够将皮损去除。
除此以外，也有可能是脂肪瘤等原因所致，建议尽快到医院就诊，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。