指甲有黑点，可能与甲下淤血、黑色素沉着、甲母痣、甲癣等原因有关，建议根据不同的病因，采取针对性的治疗。具体如下：
1、甲下淤血：可能是外力的作用所致，例如指甲受到挤压、砸伤等，可能导致甲下毛细血管破裂引起甲下淤血，并不是身体发出的其他信号，一般不需要特殊处理。也可考虑是维生素C缺乏的信号，体内维生素C缺乏导致毛细血管壁脆性、通透性增加，指甲下毛细血管破裂引起甲下淤血。另外，血液系统方面的疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等导致凝血功能障碍，甲下自发性出血，临床常用治疗药物有重组人血小板生成素注射液、醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等。
2、黑色素沉着：还要了解是否与维生素B12缺乏有关，维生素B12缺乏导致身体黑色素代谢障碍，有时会累及指甲。建议在医生指导下使用维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等药物治疗。
3、甲母痣：是指甲上出现的黑线或者黑点，通常考虑与遗传有关，一般没有不适症状，可以暂时观察，如果生长迅速需要手术切除。
4、甲癣：排除以上因素，也可考虑与甲癣有关，如真菌入侵甲板、甲床引起甲癣，导致指甲增厚、颜色发灰、质地变脆。一般需要遵医嘱使用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物治疗。
此外，还要了解是否与恶性黑色素瘤等有关。建议到医院皮肤科进行诊断，针对不同的疾病给予针对性治疗。