下牙包上牙指的是反颌，反颌可能是遗传因素、营养不良、排列异常、不良口腔习惯、下颌骨过度生长等引起的，建议及时就医，可在医生指导下给予针对性的物理治疗、手术治疗。具体如下：
1、遗传因素：个体的遗传特征会影响颌骨和牙齿的发育。如果父母或家族中有人患有反颌，孩子可能会继承这种特征，导致他们的上颌骨发育不足或下颌骨发育过度，从而使下牙位于上牙前方，形成反颌。可以使用功能性矫治器或可移动的矫治器等，可以逐渐调整牙齿和颌骨的位置。
2、营养不良：如果儿童和青少年时期的营养摄入不足，尤其是钙、磷、维生素D等对骨骼发育至关重要的营养素缺乏，会影响骨骼的正常生长和发育。颌骨作为面部骨骼的一部分，其生长发育也会受到营养状况的影响。如果营养不足，可能导致颌骨发育不充分。对于一些轻微的颌骨发育不足，可以使用低能量的激光治疗或超声波治疗，来刺激骨骼生长。在饮食上可以多吃坚果、鱼类、蛋黄、蔬菜等食物进行补充营养，同时，适当晒太阳是获取维生素D的重要途径。
3、排列异常：当牙齿排列不齐时，可能会导致上颌牙齿无法正确覆盖下颌牙齿，反而被下颌牙齿包覆，会出现反颌现象。建议通过隐形矫正、金属脱粘矫正等治疗方式，可以让牙齿排列整齐，增加咀嚼功能而不被察觉。
4、不良口腔习惯：习惯吮吸手指、过度使用奶嘴等，可能导致下牙包上牙的原因在于，这些习惯可能会影响口腔和面部肌肉的正常活动，以及牙齿和颌骨的正常发育。长期的吮吸动作可能会对上颌骨产生压力，阻碍其正常生长，导致反颌现象。帮助孩子改掉吮吸手指或过度使用奶嘴的习惯，需要家长和孩子的共同努力，可以通过正面激励、替代活动等方法来实现。
5、下颌骨过度生长：下颌骨过度生长导致下牙包上牙的原因在于，颌骨的生长不平衡，会导致其相对于上颌骨的位置前移，使得下牙位于上牙的前方，形成反颌现象。建议选择下颌角截骨术、颏部成形术等手术治疗，通过去除下颌角的一部分来减少下颌骨的体积，以实现更自然的外观。
此外，也可能是牙周炎导致。保持良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，以减少龋齿和牙周疾病的风险。