总胆固醇高通常由不健康的饮食、缺乏运动、遗传因素、肥胖和某些疾病引起。建议及时就医，根据不同的情况遵医嘱采取相应的治疗措施。具体如下：
1. 饮食不健康： 饮食中含有大量饱和脂肪和反式脂肪会导致总胆固醇水平升高。症状包括体重增加、疲劳等。建议调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，多吃水果、蔬菜、全谷物，增加膳食纤维的摄入，能有效降低胆固醇水平。
2. 缺乏运动： 缺乏规律的体育锻炼会导致身体脂肪堆积，从而使胆固醇水平升高。常见症状包括体重增加、精神不振。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、跑步、骑车等，能帮助控制体重，降低胆固醇。
3. 遗传因素： 家族中有高胆固醇病史的人群，更容易出现胆固醇升高的情况。这类患者往往没有明显的症状，但体检时会发现胆固醇水平异常。建议定期体检，早发现早治疗，可以通过调整生活方式和遵医嘱使用药物，如辛伐他汀片、阿托伐他汀片，来控制胆固醇水平。患者一定要遵医嘱使用药物。
4. 肥胖： 体重过重尤其是腹部肥胖会导致血脂异常，使胆固醇水平升高。肥胖者常伴有高血压、糖尿病等症状。建议通过饮食控制和增加运动来减轻体重，必要时在医生指导下使用降脂药物，如非诺贝特片或依折麦布片。患者一定要遵医嘱使用药物。
5. 某些疾病： 糖尿病、甲状腺功能减退、肾脏病等疾病会引起胆固醇水平升高。这些疾病本身的症状可能包括血糖异常、乏力、水肿等。治疗应以控制原发病为主，同时在医生指导下使用降脂药物，如洛伐他汀片、普伐他汀片。患者一定要遵医嘱使用药物。
总胆固醇高可能是多种综合因素影响结果，及时就医、调整生活方式、遵医嘱用药是关键。定期监测胆固醇水平有助于及早发现和控制风险。