cd4一般指的是CD4淋巴细胞,正常人的CD4淋巴细胞数量在每立方毫米500~1600个之间,如果CD4淋巴细胞数量每立方毫米不到300个,需要注意艾滋病、特发性CD4淋巴细胞减少症、肿瘤疾病或长期使用免疫抑制剂情况。具体分析如下:

1、艾滋病:艾滋病是CD4淋巴细胞降低的常见原因,CD4淋巴细胞是艾滋病毒攻击的主要目标。所以,感染艾滋病毒后,CD4淋巴细胞可出现不同程度的下降,如果有高危性行为,需要注意检查艾滋病的相关指标,比如艾滋病毒抗体、抗原、HIV-RNA;如果HIV-RNA阳性,需及时应用抗HIV药物治疗。

2、特发性CD4淋巴细胞减少症:又称人类免疫缺陷病毒阴性艾滋病样综合征,具有与艾滋病类似的临床表现,但无HIV感染证据;关于该病的诊断,要求至少两次间隔半年CD4淋巴细胞数量小于每立方毫米300个,而且占总T淋巴细胞数20%以下,同时针对HIV的所有亚型进行了检查,均为阴性,排除其它病因及治疗因素才能诊断此病;该病发病率低、预后良好、无传染性,如果患者进行了HIV相关检查全部阴性,无肿瘤疾病及应用免疫抑制剂情况,不除外该病的可能,需要半年后再次检查CD4淋巴细胞数量。

3、肿瘤疾病或长期使用免疫抑制剂:如果患有肿瘤和长期使用免疫抑制剂,可以出现CD4淋巴细胞下降;如果肿瘤治疗有效或停用免疫抑制剂,一般CD4淋巴细胞数可以恢复。

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