后背黑黑的，可能是由于皮肤色素沉着、湿疹、花斑糠疹等原因导致。不同的原因，治疗方法不同，建议明确病因后遵医嘱对因治疗。具体分析如下：
1、皮肤色素沉着：由于长时间的手抓皮肤或是长时间的受到紫外线强烈照射，会导致皮肤色素沉着。一般在去除诱发因素后，色素沉着多可以得到改善，不需要进行特殊治疗。
2、湿疹：如果后背皮肤除了有发黑症状外同时伴有皮疹、瘙痒等，也可能是由于湿疹所导致的。湿疹患者在炎症复发或者日晒的情况下，容易造成局部色素沉着，导致皮损部位的颜色加重。建议在医生指导下使用炉甘石洗剂、马来酸氯苯那敏片、依巴斯汀片等药物治疗。
3、花斑糠疹：主要是由马拉色菌侵犯到皮肤角质层所引起的皮肤真菌感染性疾病，患者多会出现以毛囊为中心、边界清楚、颜色改变的斑疹，在皮损逐渐消退的阶段，可能会形成一定的色素沉着。建议在医生指导下使用克霉唑乳膏、伊曲康唑胶囊、联苯苄唑乳膏等药物治疗。
除上述原因外，也可能是黑棘皮病、皮肤黑变病等原因导致的。黑棘皮病是一种少见的皮肤病，分为良性和恶性。皮肤黑变病是一组以好发于颜面等暴露部位的弥漫性色素沉着为特征的皮肤病，多表现为不对称的黑色或黑褐色的色素沉着斑。建议患者及时就医做相关诊断，根据其原因的不同遵医嘱采用针对性的药物治疗。