确定孕囊是否掉出来的最直接的方法是通过超声波检查。超声波技术可以清晰地显示子宫内部的结构，包括孕囊的位置和形状。医生可以通过超声波检查来确定孕囊是否掉出来了。
此外，以下是一些可能表明孕囊已经掉出来的症状：
1.阴道出血：孕囊掉出后，可能会出现轻度阴道出血。这种出血通常比月经期间的出血少，并且可能伴有腹痛或腰痛。
2.腹痛：孕囊掉出后，可能会出现腹痛或腹部不适。这种疼痛通常是持续的，可能伴有阴道出血。
3.妊娠症状消失：孕囊掉出后，孕妇可能会觉得妊娠症状（如乳房胀痛、恶心、呕吐等）减轻或消失。
4.孕妇的体温下降：孕囊掉出后，孕妇的体温可能会下降。
如果怀疑孕囊已经掉出来，建议及时就医，医生会根据症状和超声波检查结果来做出准确的诊断。及时处理孕囊掉出的情况对于女性的健康和生育能力都非常重要。