正常眼睛在强光下，瞳孔一般会出现相应的缩小，这样可以减少光线进入眼睛对眼睛的视网膜造成刺激，避免出现视网膜变性、光损害等引起视力下降的眼病。相反，当光线较弱时，瞳孔会出现相应的扩大，这样可以增加光线进入眼睛，帮助患者看清楚事物，这是一种正常的生理现象。
瞳孔的开大或缩小是受到瞳孔括约肌支配，所以如果外伤、内眼手术、眼内肿物等原因导致瞳孔括约肌受损，瞳孔可能会始终处于散大的状态，对光反射消失。
另外，青光眼、视神经病变等造成视神经萎缩，尤其是视力完全丢失时，瞳孔同样可能会处于始终散大、固定的状态，即使光线再强，也不会出现缩小的变化。
一旦发现在强光下，瞳孔仍然散大，需要及时就医检查，明确病因后采取相应的治疗措施。